Biopsja endometrium - badanie macicy

Biopsja endometrium to badanie, w którym lekarz ginekolog pobiera fragment kanału macicy, w celu dalszego badania na potencjalne występowanie schorzeń w obrębie tego obszaru. Właśnie ze względu na dokładne miejsca pobierania wycinków stosuje się odmienne nazwy tego badania. Mówi się m.in. o wyłyżeczkowaniu diagnostycznym jamy macicy (obejmuje ono całą jamę macicy), frakcjonowanym łyżeczkowaniu jamy macicy, biopsji rysowej błony śluzowej macicy (polegającej na pobraniu dowolnego fragmentu endometrium).
 

Wskazania do wykonania biopsji endometrium (błony śluzowej macicy).

Badanie to wykonuje się w celu zdiagnozowania zmian w obrębie śluzówki kanału szyjki i jamy macicy. Łyżeczkowania dokonuje się w charakterze diagnostycznym bądź terapeutycznym, na przykład przy długotrwałych i obfitych plamieniach.

Główne wskazania do biopsji endometrium to:

  • plamienia i krwawienia niezwiązane z miesiączką (w podejrzeniu polipów bądź zmian nowotworowych),

  • podejrzenie ciąży pozamacicznej przy ujemnym wyniku nakłucia jamy Douglasa,

  • wahania hormonalne,

  • plamienia pomenopauzalne,

  • diagnostyka niepłodności, w celu wykluczenia zmian w obrębie macicy,

  • problemy z zajściem w ciążę.

 

Biopsję wykonuje się po 20. dniu cyklu miesiączkowego.

 

Przygotowanie i przebieg biopsji endometrium

  1. Wspólnie z lekarzem ginekologiem ustalany jest odpowiedni czas na przeprowadzenie zabiegu. W przypadku występowania obfitego krwawienia zaleca się jak najszybsze wykonanie zabiegu. Gdy diagnostykę przeprowadza się w celu ustalenia przyczyny niepłodności, najlepszy czas wypada między 22. a 24. dniem cyklu. Wówczas ginekolog dokonuje oceny grubości endometrium.

  2. Na 24 godziny przed zabiegiem biopsji nie należy używać żadnych środków dopochwowych ani tamponów.

  3. Przed dokonaniem biopsji warto wykonać test ciążowy, aby mieć całkowitą pewność, że w macicy nie rozwija się płód. Biopsja endometrium może bowiem doprowadzić do poronienia.

  4. Badanie biopsji endometrium nie wymaga znieczulenia anestezjologicznego ani hospitalizacji. Można jednak poprosić lekarza o podanie środków przeciwbólowych zalecanych w przypadku takiego zabiegu. Nadzór lekarski po zabiegu trwa zaledwie kilka godzin.

  5. Do zabiegu należy podejść bez stresu i napięcia. Spięte mięśnie utrudniają zabieg. Rozluźnione zaś, pomogą przeprowadzić go sprawniej i szybciej.

  6. Po wykonaniu biopsji możliwe są kilkudniowe plamienia. Należy stosować wówczas podpaski lub wkładki, wykluczone są tampony.

  7. Przebieg zabiegu. Pacjentka leży na fotelu ginekologicznym. Lekarz ginekolog zakłada wzierniki w pochwie i specjalnym narzędziem chwyta szyjkę macicy. Następnie rozszerza kanał szyjki macicy i używa sterylnego narzędzia do pobrania niewielkiego fragmentu śluzówki kanału macicy. Fragment ten trafi do badania pod mikroskopem.

     

Możliwe powikłania po biopsji endometrium.

Biopsja śluzówki macicy, jak każde badanie polegające na pobraniu wycinka, wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań. Zaliczamy do nich:

  • przebicie ściany macicy (bardzo rzadko),

  • skurcze macicy,

  • mdłości,

  • lekkie bóle brzucha,

  • osłabienie,

  • plamienia.

Biopsję endometrium zalicza się do najważniejszych badań ginekologicznych, ponieważ pozwala na ocenę ewentualnych zmian chorobowych w drogach rodnych kobiety. Wykrywa przyczyny niepokojących objawów i pozwala na podjęcie prawidłowych decyzji w kwestii leczenia.


Piśmiennictwo:

1/ Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9

2/ Słomko Z. Ginekologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3153-9

Biopsja endometrium,

3/ Encyklopedia Badań Medycznych, Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1996

Polecamy w naszych placówkach

ul. Kacza 8 (wejście od ul. Okopowej, wjazd od ul. Wolność), 01-013 Warszawa
tel.: 22 710 33 33, fax: 22 322 81 80
e-mail: szpital@szpitalibis.pl