Gastrologia

W Klinice Medycznej IBIS w Warszawie znajdziecie Państwo szeroki zakres endoskopowych i radiologicznych badań diagnostycznych z zakresu gastrologii, w tym:

- gastroskopię,

- kolonoskopię,

- rektoskopię,

- USG jamy brusznej,

Oferujemy również konsultacje wo języku angielskim.

Gastroskopia

Gastroskopia jest podstawowym badaniem profilaktycznym, które pozwala ocenić stan przełyku, żołądka i opuszki dwunastnicy. Wśród wskazań do wykonania gastroskopii znajdują się m.in. zgaga, bóle brzucha, stany zapalne żołądka i przełyku. Planujesz gastroskopię? Sprawdź, jak się do niej przygotować.

Podczas badania lekarz gastrolog ma możliwość nie tylko oceny stanu błony śluzowej przełyku, żołądka i opuszki dwunastnicy, ale również kontroli ilości soków żołądkowych, ich zabarwienia czy ewentualnej domieszki żółci. Sprawdza również elastyczność ścian przewodu pokarmowego. Gastroskopię wykonuje się z wykorzystaniem giętkiego aparatu o nazwie endoskop. Ma on grubość małego palca i jest zakładany do żołądka przez usta.

Gastroskopia jest podstawowym badaniem, które pozwala kompleksowo zobrazować stan przewodu pokarmowego pacjenta. Lekarz gastrolog ma możliwość pobrania materiału do badania histopatologicznego. To tzw. biopsja endoskopowa. Pobranie wycinka ma bardzo ważne znaczenie w diagnostyce zmian nowotworowych. Biopsja obejmuje najczęściej błonę śluzową i płytki fragment błony podśluzowej. Do pobrania wykorzystuje się szczypczyki o zróżnicowanych rozmiarach. Samo wycięcie jest zupełnie bezbolesne. Co ważne, w trakcie gastroskopii można też wykonać szereg zabiegów terapeutycznych. Gastrolog może np. zwęzić przewód pokarmowy, usunąć polipy lub połknięte ciała obce, zatamować krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Wskazania do wykonania gastroskopii:

- utrudnione przełykanie - przyczyną mogą być zmiany zapalne w przełyku lub zaburzona motoryka związana z rozlanymi skurczami w tym obszarze,

- zgaga - to przyczyna cofania się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku. Może wynikać z zaburzeń opróżniania żołądka w chorobie wrzodowej.

- przewlekłe zapalenie żołądka,

- wymioty,

- krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego,

- niedokrwistość,

- niewyjaśniona utrata masy ciała,

- podejrzenie obecności ciał obcych,

- dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza.

Jak przygotować się do gastroskopii?

Na 8 godzin przed badaniem nie należy nic jeść. Na 4 godziny przed badaniem nie należy nic pić, palić papierosów ani żuć gumy. Osoby przyjmujące stale leki, np. na choroby serca, padaczkę czy nadciśnienie tętnicze, powinny zażyć normalną dawkę swoich lekarstw popijając niewielką ilością wody.

Jak przebiega gastroskopia?

Do badania należy zdjąć okulary oraz wyjąć protezę zębową. Lekarz gastrolog znieczula gardło lekiem w aerozolu, aby ograniczyć dyskomfort związany z wprowadzaniem aparatu. W niektórych przypadkach podaje się pacjentowi dożylnie leki na uspokojenie. Badanie przeprowadza się w pozycji leżącej na lewym boku, z głową przygiętą do klatki piersiowej. Gastroskop wprowadza się przez specjalny ustnik, który pacjent trzyma w zębach. Podczas badania nie należy przełykać, dlatego stosuje się specjalny śliniak do gromadzenia napływającej śliny. Oddech powinien być miarowy i spokojny. W trakcie gastroskopii do żołądka trafia niewielka ilość powietrza, dlatego pacjentowi może towarzyszyć uczucie wzdęcia i odbijania. To zupełnie normalne zjawiska, które ustępują od razu po zakończeniu badania. Czas badania jest zmienny, na ogół wynosi kilka minut.

Kolonoskopia

Kolonoskopię wykonuje się w celu obejrzenia wnętrza całego jelita grubego z wykorzystaniem giętkiego endoskopu o grubości palca wskazującego. Badanie pozwala lekarzowi na ocenę błony śluzowej jelita grubego. Kolonoskop wprowadzany jest przez odbytnicę, esicę i okrężnicę zstępującą, poprzecznicę i okrężnicę wstępującą do zastawki krętniczo-kątniczej łączącej jelito cienkie z jelitem grubym. W trakcie badania istnieje możliwość pobrania wycinków do histopatologii, jak również wykonania drobnych zabiegów, w tym:

  • usuwania polipów (polipektomia);

  • tamowania krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego;

  • poszerzenia zwężeń jelitowych (np. po zabiegach operacyjnych);

  • w nieoperacyjnych nowotworach paliatywnego zmniejszenia masy guza w celu uzyskania drożności dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Wskazania do wykonania kolonoskopii to:

  • badanie profilaktyczne raka jelita grubego;

  • polipy jelita grubego;

  • krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego;

  • zmiana rytmu wypróżnień (zaparcia, biegunki, ołówkowate stolce);

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza;

  • uchyłki jelita grubego;

  • choroby zapalne jelit.

Jak się przygotować do kolonoskopii?

Na 3 dni przed badaniem kolonoskopii nie należy spożywać posiłków stałych. Wskazana jest dieta płynna - dowolna ilość kawy, herbaty, wody, soków bez miąższu owocowego oraz zup bez warzyw i dodatków. W dniu poprzedzającym badanie kolonoskopii można zjeść jedynie śniadanie, bez napojów gazowanych i mleka. Około godziny 14. powinno rozpocząć się zasadnicze przygotowanie do badania kolonoskopii, czyli przyjmowanie preparatu FORTRANS (dostępny jedynie w aptekach, na receptę). Do przygotowania potrzebne jest 1 opakowanie (4 saszetki) preparatu. Każdą saszetkę Fortransu należy rozpuścić w 1 litrze wody niegazowanej (razem 4 litry) i wypić w ciągu 5-6 godzin. W celu poprawienia smaku roztworu można go schłodzić lub dodać sok z cytryny. Od momentu rozpoczęcia przyjmowania roztworu Fortransu nie można nic jeść, można natomiast pić wodę niegazowana lub herbatę. Reakcją organizmu na przyjmowanie roztworu będą liczne wypróżnienia, na koniec treścią płynną.

Przebieg kolonoskopii krok po kroku

Kolonoskopia, choć może wydawać się badaniem skomplikowanym i nieprzyjemnym, z reguły jest dobrze tolerowana przez pacjentów i rzadko kiedy powoduje intensywne dolegliwości bólowe. Przed badaniem pacjent zakłada odzież ochronną, a następnie kładzie się na leżance. Najczęściej stosuje się ułożenie na lewym boku z podciągniętymi w kierunku brody kolanami. W trakcie badania lekarz może jednakże zdecydować o zmianie ułożenia, dla lepszego uwidocznienia jelit. Najpierw lekarz ogląda okolice odbytu, sprawdzając czy nie ma tam guzków krwawniczych, ropni, przetok. Następnie smaruje to miejsce żelem znieczulającym, a następnie wykonuje badanie per rectum (palcem przez odbyt). Badanie kolonoskopii może wiązać się z uczuciem rozpierania, wzdęć, skurczów w jamie brzusznej. Dlatego może być wykonywane w znieczuleniu ogólnym dożylnym, co pozwala lepiej znieść badanie. Do światła jelita wdmuchiwane jest powietrze, aby ułatwić przesuwanie kolonoskopu i lepiej uwidocznić ściany jelit. Niestety powoduje to uczucie niewielkiego dyskomfortu. Pacjent nie powinien odczuwać skrępowania, ponieważ niekontrolowane uwalnianie gazów lub wydalanie płynu jest zupełnie naturalne. Kolonoskopia trwa od 15 do 40 minut. Zdarza się, że lekarzowi nie udaje się wprowadzić kolonoskopu do samego końca. Wówczas jest możliwość zlecenia badań dodatkowych lub powtórzenia kolonoskopii za jakiś czas.

Polecamy w naszych placówkach

ul. Kacza 8 (wejście od ul. Okopowej, wjazd od ul. Wolność), 01-013 Warszawa
tel.: 22 710 33 33, fax: 22 322 81 80
e-mail: szpital@szpitalibis.pl