Zapalenie krtani

Ostre zapalenie krtani

Ostre zapalenie krtani jest jedną z częściej występujących dolegliwości. Najbardziej uciążliwym jego objawem jest silna chrypka lub nawet bezgłos pojawiające się w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych. Towarzyszącymi objawami są często nieżyt nosa, ból gardła i uczucie ogólnego rozbicia. Ostre zapalenie krtani jest najczęściej spowodowane przez wirusy. Może jednak dojść do nadkażenia bakteryjnego, konieczne jest wtedy zastosowanie antybiotyków.

W trakcie ostrego zapalenia krtani najistotniejsze jest oszczędzanie głosu (należy jednak unikać szeptania, gdyż obciąża ono mięśnie krtani) oraz nawadnianie organizmu poprzez picie dużej ilości letnich płynów. Jak dużo pić? W języku angielskim istnieje powiedzenie „pee pale” które oznacza, że dobrym wskaźnikiem stanu nawodnienia organizmu jest kolor moczu – powinien być on jasnosłomkowy. Dobre nawodnienie ułatwia organizmowi walkę z patogenami oraz sprzyja regeneracji błon śluzowych. W leczeniu ostrego zapalenia krtani stosuje się również leki rozrzedzające wydzielinę, przeciwzapalne oraz leczenie inhalacyjne. Należy pamiętać o prawidłowym nawilżeniu pomieszczeń, w których przebywa chory.

O ile zapalenie krtani u osoby dorosłej ma na ogół łagodny przebieg, to u dzieci choroba ta może przebiegać bardziej dramatycznie. U najmłodszych wystąpić może tzw. podgłośniowe zapalenie krtani, w przebiegu którego dochodzi do obrzęku tkanki znajdującej się poniżej poziomu strun głosowych. Powoduje to upośledzenie drożności dróg oddechowych i duszność. Charakterystyczny jest kaszel oraz świszczący, rzężący oddech, zwłaszcza podczas nabierania powietrza. W większości przypadków leczenie podgłośniowego zapalenia krtani może być prowadzone przez pediatrę lub laryngologa w warunkach domowych, w przypadku nasilenia duszności konieczna jest hospitalizacja. Inną groźną postacią choroby krtani u dziecka jest zapalenie nagłośni. Może wtedy dojść do wytworzenia zbiornika z ropą na nagłośni, czyli części „zamykającej” krtań, co prowadzi do upośledzenia drożności dróg oddechowych. Ropień taki wymaga leczenia w warunkach szpitalnych.

Przewlekłe zapalenie krtani

W przewlekłym zapaleniu krtani dochodzi do zmian w błonie śluzowej tego narządu. Najczęściej stwierdza się jej ścieńczenie i zanik , co powoduje uczucie suchości i łaskotanie w gardle i krtani, często pochrząkiwanie oraz osłabienie i męczliwość głosu. Na Tego rodzaju dolegliwościom sprzyja praca głosem oraz narażenie na niekorzystne warunki środowiskowe (np. praca w gorących, suchych, zapylonych pomieszczeniach). Zaleca się wtedy nawilżanie błon śluzowych, inhalacje nawilżające oraz leczenie uzdrowiskowe.

W innych postaciach przewlekłego zapalenia krtani może dochodzić do obrzęku lub przerostu błony śluzowej. Tego rodzaju zmiany są często skutkiem przewlekłego drażnienia krtani np. przez dym papierosowy, cofającą się treść pokarmową u pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym lub alergeny. Pacjenci zgłaszają często uczucie zalegania wydzieliny w krtani, chrypkę i konieczność częstego chrząkania. W zależności od rodzaju i nasilenia zmian obrzękowych lub przerostowych krtani stosuje się leczenie zachowawcze (np. fizykoterapię, leczenie chorób predysponujących takich jak alergia i refluks żołądkowo-przełykowy) lub operacyjne, polegające na usunięciu nieprawidłowych zmian z krtani. Należy zaznaczyć, że chrypka utrzymująca się powyżej 3 tygodni jest wskazaniem do wykonania laryngoskopii, czyli obejrzenia krtani. Na podłożu przewlekłego zapalenia krtani (przede wszystkim zmian przerostowych) mogą bowiem rozwinąć się zmiany nowotworowe.

Wziernikowanie krtani

Najprostszą metodą jest badanie lusterkiem. Podczas tego badania pacjent wysuwa język, który jest przytrzymywany przez lekarza i oddycha ustami oraz fonuje głoski. Lekarz wprowadza do gardła pacjenta lusterko, w którym widzi odbity obraz krtani. Bardziej nowoczesną i dokładniejszą metodą jest wziernikowanie przy pomocy kamery. Technicznie badanie to jest podobne do badania lusterkiem (wymaga wysunięcia języka i oddychania ustami lub fonacji). Kamera pozwala jednak obejrzeć krtań w powiększeniu, co znacznie zwiększa dokładność badania. W przypadku pacjentów niewspółpracujących lub dzieci możliwe jest badanie przy pomocy giętkiej kamery (tzw. fiberoskopu), którą wprowadza się przez nos.

Zapraszamy do skorzystania z diagnostyki w Klinice Medycznej IBIS w Warszawie.

Polecamy w naszych placówkach

ul. Kacza 8 (wejście od ul. Okopowej, wjazd od ul. Wolność), 01-013 Warszawa
tel.: 22 710 33 33, fax: 22 322 81 80
e-mail: szpital@szpitalibis.pl